ಒಂದು ಅದ್ಭುತವಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಇಂಜಿನಿಯರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು HIV ಗಾಗಿ ಮರುರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಇಬ್ಬರು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ವೈರಸ್ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಭರವಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದ ಭಾಗವಾಗಿ, ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಜನರ ಸ್ವಂತ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ HIV ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ದಾಳಿ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸಿದರು. ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಕೋಶಗಳ ಒಂದು ಕಷಾಯದ ನಂತರ, HIV ಯೊಂದಿಗಿನ ಇಬ್ಬರು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ವೈರಸ್ನ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ – ಒಬ್ಬರು ಸುಮಾರು ಎರಡು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಬ್ಬರು ಸುಮಾರು ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ. ಇಬ್ಬರೂ ಎಚ್ಐವಿ ಔಷಧಿಯಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಬರಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಇಬ್ಬರು ಜನರು ಸಣ್ಣ ಅಧ್ಯಯನದ ಭಾಗವಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಬೋಸ್ಟನ್ನಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ಜೀನ್ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಥೆರಪಿಯ ವಾರ್ಷಿಕ ಸಭೆಯಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಕಳೆದ ವಾರ ಘೋಷಿಸಲಾಯಿತು.
“ಇವು ಆರಂಭಿಕ ದಿನಗಳು. ಈ ವಿಧಾನವು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ನಾವು ಒದಗಿಸಬಹುದಾದರೆ, ಅದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸ್ಕೇಲೆಬಲ್ ಮಾಡಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ,” ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ನೇತೃತ್ವ ವಹಿಸಿರುವ ಸ್ಯಾನ್ ಫ್ರಾನ್ಸಿಸ್ಕೋದ ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ ಮತ್ತು HIV ತಜ್ಞ ಸ್ಟೀವನ್ ಡೀಕ್ಸ್ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.
CAR-T ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಹತ್ತಾರು ಸಾವಿರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಠಿಣವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ತಂತ್ರದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸುಮಾರು ಅರ್ಧ ಡಜನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸೂಪರ್ಚಾರ್ಜ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇದನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
“ಇದು ಬಹಳ ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕವಾಗಿದೆ” ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿಲ್ಲದ ಏಡ್ಸ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಫೌಂಡೇಶನ್ನ amfAR ನಲ್ಲಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಉಪಾಧ್ಯಕ್ಷ ಆಂಡ್ರಿಯಾ ಗ್ರಾಮಾಟಿಕಾ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. “ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಎಚ್ಐವಿ ಕ್ಷೇತ್ರಕ್ಕೆ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಥೆರಪಿ ಇಲ್ಲದೆ ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಕಲಿಸುವುದು ಸಾಧಿಸಬಹುದಾದ ನೈಜ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.”
1980 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು ಗುರುತಿಸಿದಾಗಿನಿಂದ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಎಚ್ಐವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹುಡುಕುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಏಡ್ಸ್ಗೆ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಜನರು ತಮ್ಮ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಇದು ಎಚ್ಐವಿಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಿದೆ, ಇದು ಜನರು ಬಹುತೇಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, HIV ಪಾಸಿಟಿವ್ ಇರುವ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ತಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಪಂಚದ ಕೆಲವು ಗ್ರಾಮೀಣ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ಆದಾಯದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಇನ್ನೂ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ನಿರಂತರವಾದ HIV ಉಪಶಮನದ ಒಂದು ಡಜನ್ಗಿಂತಲೂ ಕಡಿಮೆ ದಾಖಲಿತ ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ – ಇದನ್ನು “ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ” ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ವೈರಸ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಇರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು HIV ಔಷಧಗಳು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಅವರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡರು. ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ವೈದ್ಯರು CCR5 ಎಂಬ ಅಪರೂಪದ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ದಾನಿಗಳಿಂದ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದರು, ಇದು ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ HIV ಆರೋಗ್ಯಕರ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ಮತ್ತು ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. “ಬರ್ಲಿನ್ ರೋಗಿ” ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ತಿಮೋತಿ ರೇ ಬ್ರೌನ್, 2008 ರಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿಯಿಂದ ಗುಣಮುಖರಾದ ಮೊದಲ ವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದ್ದಾರೆ.
ನಿರಂತರ ಉಪಶಮನದ ಉದಾಹರಣೆಗಳು “ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸರಿಯಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ HIV ಅನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ನಮಗೆ ಕಲಿಸುತ್ತದೆ” ಎಂದು HIV ಗಾಗಿ CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಮೇರಿಲ್ಯಾಂಡ್ ಲಾಭೋದ್ದೇಶವಿಲ್ಲದ ಕೇರಿಂಗ್ ಕ್ರಾಸ್ನ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ನಿರ್ದೇಶಕ ಬೊರೊ ಡ್ರೊಪ್ಯುಲಿಕ್ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.
ಆದರೆ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ಸ್ಕೇಲೆಬಲ್ ಅಲ್ಲ, ಅವರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ವಿದೇಶಿ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಿದಾಗ ಕಸಿ-ವರ್ಸಸ್-ಹೋಸ್ಟ್ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಗಂಭೀರ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಾಗಿವೆ.
“ನಾವು ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿರುವುದು ಈ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದೇ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದಾನಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದೆ” ಎಂದು ಡ್ರೊಪ್ಯುಲಿಕ್ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಅವರ ಸಂಸ್ಥೆಯು CAR-T ನಂತಹ ಸುಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಮತ್ತು ಕೈಗೆಟುಕುವಂತೆ ಮಾಡಲು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
