ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೆದುಳಿನ ಬದಲಿಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ

ಸಣ್ಣ ಪೈಲಟ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತದಂತಹ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಟೋಸಿಲಿಜುಮಾಬ್ ಔಷಧಿಯು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸುಧಾರಿಸದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದೇ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಅಧ್ಯಯನವು ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರ ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೇವಲ 30 ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದರೂ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಔಷಧಿಯು ಖಿನ್ನತೆ, ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಆಯಾಸದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ತನಿಖೆ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಸ್ತುತ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಮೆದುಳಿನ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳಾದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್, ಡೋಪಮೈನ್ ಮತ್ತು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಖಿನ್ನತೆಯಿರುವ ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ಜನರು ಈ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಮತ್ತೊಂದು ಸಂಭವನೀಯ ಕೊಡುಗೆಯ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಹರಿಸಿದ್ದಾರೆ: ಉರಿಯೂತ. ಖಿನ್ನತೆಯಿರುವ ಮೂವರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ತಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆ ತೋರಿಸಿದೆ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇಂಟರ್ಲ್ಯೂಕಿನ್ 6 (IL-6), ಇದು ದೇಹದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ IL-6 ಅನ್ನು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.

ಅದೇ ತಂಡದ ಹಿಂದಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಲಿಂಕ್ ಅನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳಿಗೆ ಕಾಕತಾಳೀಯದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನವಾದ ಮೆಂಡೆಲಿಯನ್ ರಾಂಡಮೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿತು. IL-6 ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಉರಿಯೂತವು ಖಿನ್ನತೆಯ ಜೈವಿಕ ಚಾಲಕಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಅವರ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸೂಚಿಸಿವೆ.

ಅಧ್ಯಯನವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸಂಧಿವಾತ ಔಷಧವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದೆ

IL-6 ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದರಿಂದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದೇ ಎಂದು ಅನ್ವೇಷಿಸಲು, ಸಂಶೋಧಕರು ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ನಿರೋಧಕ ಖಿನ್ನತೆಯಿರುವ ಜನರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು, ಅವರು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ-ದರ್ಜೆಯ ಉರಿಯೂತದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು.

ಕೇಂಬ್ರಿಡ್ಜ್ ಮತ್ತು ಕೇಂಬ್ರಿಡ್ಜ್‌ಶೈರ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ ಮತ್ತು ಪೀಟರ್‌ಬರೋ NHS ಫೌಂಡೇಶನ್ ಟ್ರಸ್ಟ್ ಮೂಲಕ ಮೂವತ್ತು ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ನೇಮಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಹದಿನಾಲ್ಕು ಟೊಸಿಲಿಜುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರೆ, ಹದಿನಾರು ಸಲೈನ್ ಪ್ಲೇಸ್ಬೊವನ್ನು ಪಡೆದರು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಲು ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು.

ಅಧ್ಯಯನವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಸೀಮಿತ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಟೋಸಿಲಿಜುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ತೀವ್ರತೆ, ಆಯಾಸ, ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಹಲವಾರು ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಉಪಶಮನದ ಪ್ರಮಾಣವೂ ಹೆಚ್ಚಿತ್ತು. ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 31 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಟೋಸಿಲಿಜುಮಾಬ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 54 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಖಿನ್ನತೆಯ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಂಖ್ಯೆ (ಎನ್‌ಎನ್‌ಟಿ) 5 ಎಂದು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ ಐದು ಜನರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಹೋಲಿಕೆಗಾಗಿ, ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಾದ SSRIಗಳಿಗೆ NNT ಸುಮಾರು 7 ಆಗಿದೆ.

ಖಿನ್ನತೆಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಭವಿಷ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು

ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಎಂಆರ್‌ಸಿ ಇಂಟಿಗ್ರೇಟಿವ್ ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿ ಯುನಿಟ್ (ಎಂಆರ್‌ಸಿ ಐಇಯು) ಮತ್ತು ಎನ್‌ಐಎಚ್‌ಆರ್ ಬಯೋಮೆಡಿಕಲ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಸೆಂಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರಾದ ಗೋಲಮ್ ಖಂಡಾಕರ್ ಅವರು ಹೇಳಿದರು: ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್ (ಎನ್‌ಐಎಚ್‌ಆರ್ ಬಿಆರ್‌ಸಿ: ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್), ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಮುಖ ಲೇಖಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳು ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತಾರೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ UK ಯಲ್ಲಿ ಲಕ್ಷಾಂತರ ಜನರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.”

“ಇದು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಮೊದಲ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯಾಗಿ IL-6R ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮೊದಲನೆಯದು, ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಉದ್ದೇಶಿತ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲನೆಯದು ಮತ್ತು ಅದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.”

MRC IEU ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್ ಮತ್ತು NIHR BRC ನಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಹಿರಿಯ ಸಂಶೋಧನಾ ಸಹವರ್ತಿ Dr Éimear Foley: ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಮುಖ ಲೇಖಕರು ಹೀಗೆ ಹೇಳಿದರು: “ಖಿನ್ನತೆಯು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಅವರ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 10-20% ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ.”

“ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನವು ನಮ್ಮನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಆರೈಕೆಗೆ ಹತ್ತಿರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸಲು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸರಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸರಿಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಲುಪಿಸಲು ನಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.”

ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದ ಒಬ್ಬ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಹೇಳಿದರು: “ನಾನು ಭಾಗವಹಿಸಲು ಸಂತೋಷವಾಯಿತು. ಸಂಶೋಧನೆ ಇಲ್ಲದೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.”

ದೊಡ್ಡ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ

ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗುವ ಮೊದಲು ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇನ್ನೂ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಮುಂದಿನ ಹಂತವು ಹಂತ III ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವಾಗಿದ್ದು, ವೈದ್ಯರು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

NIHR BRC: ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್, NIHR BRC: ಕೇಂಬ್ರಿಡ್ಜ್ ಮತ್ತು BMA ಫೌಂಡೇಶನ್ J ಮೌಲ್ಟನ್ ಅನುದಾನದಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ ವೆಲ್‌ಕಮ್ ಈ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಧನಸಹಾಯ ನೀಡಿತು.